blastbestru

Военный госпиталь. По организации работы гарнизонного военного. Руководство По Работе Военных. Руководство по организации работы окружного военного.

1. Руководство По Организации Работы Военного Госпиталя
2. Руководство По Организации Работы Окружного Военного Клинического Госпиталя
3. Руководство По Организации Работы Гарнизонного Военного (военно-морского) Госпиталя

Книга учета операций (ф. № 16) предназначена для учета всех хирургических вмешательств, выполненных во всех (главным образом, хирургических) отделениях госпиталя и приемном отделении. В ней регистрируются общие данные об оперируемом, диагноз (до и после операции), наименование и краткое описание операции, осложнения во время операции, вид обезболивания, исход операции и состояние больного после нее. Обязательно указываются фамилии оперировавшего, ассистента и наркотизатора. Карта эпидемиологического обследования инфекционного заболевания (ф. № 23) ведется в инфекционном, дерматовенерологическом и туберкулезном отделениях. Заполняется в одном экземпляре на каждого поступившего на лечение острозаразного больного (по установленному перечню инфекционных заболеваний) при подтверждении или изменении у него диагноза и отсылается начальнику медицинской службы военного округа (флота).

При поступлении острозаразного больного непосредственно в госпиталь (минуя часть) карточка заполняется в двух экземплярах: один - направляется врачу части, другой - начальнику меди-цинской службы по подчиненности. Книга учета переливаний гемотрансфузионных и кровезамещающих средств (ф. № 20) ведется во всех отделениях лечебного учреждения, где производится переливание препаратов крови и кровезамещающих жидкостей.

В книге регистрируются данные о реципиенте, гемотрансфузионных и кровезамещающих средствах, способах переливания и осложнениях. Книга учета крови, ее компонентов и препаратов (ф. № 25) предназначена для регистрации движения гемотрансфузионных средств и ведется во всех отделениях лечебного учреждения, где производится заготовка, хранение или переливание крови, ее компонентов и препаратов. Книга учета анестезий (ф. № 30)††††††††††††††††††††† ведется в отделениях госпиталя, где проводятся анестезии.

В ней регистрируются данные о больном, диагноз, название операции, вид и метод анестезии, ее характер (плановая, неотложная), длительность, проведение искусственной легких, риск анестезии и операции в баллах, осложнения. Книга учета интенсивной терапии (ф.

№ 31)‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡ ведется в отделениях госпиталя, где проводится интенсивная терапия. В ней регистрируются данные о больном, дефектах в оказании помощи, диагноз, тяжесть состояния в баллах, использованные методы интенсивной терапии и реанимации, дата и время перевода (смерти) с указанием причин, количество дней проведения интенсивной терапии. Медицинские книжки военнослужащих (ф.

№ 1, 2, 3) заполняются на выписываемых из госпиталя после лечения военнослужащих. В них отмечаются данные о пребывании в госпитале (эпикриз, проведенное лечение, рекомендации врачу части). По выписке больного из госпиталя медицинская книжка выдается сопровождающему (при отсутствии сопровождающего - больному) в запечатанном конверте под расписку или пересылается служебной почтой в воинскую часть по месту прохождения военной службы выписанного из госпиталя больного. В лечебно-диагностических отделениях и кабинетах основными документами медицинского учета являются: книга учета специальных диагностических исследований, книга учета лабораторных исследований, книга учета работы кабинета, процедурная карта, карта лечебной физкультуры, протокол патологоанатомического вскрытия, карта исследования. Книга учета специальных диагностических исследований (ф. № 17) служит для регистрации рентгенологических, электрофизиологических, ультразвуковых и других специальных медицинских исследований больных с применением специальных приборов и оборудования. В ней учитываются помимо паспортных данных, диагноз, виды и результаты проведенных исследований.

В книге учета лабораторных исследований (ф. № 18) регистрируются клинические, бактериологические, серологические и другие лабораторные исследования и их результаты с заключением врача-лаборанта.

Книга учета работы стоматологического кабинета (ф. № 19) предназначена для регистрации лиц, обратившихся в стоматологический кабинет госпиталя. В ней отмечаются паспортные данные больного, очередность обращения, диагноз и оказанная помощь, проведенная санация. При регистрации обращений первичным обращением считается первое обращение к стоматологу по поводу болезней зубов, а также каждое последующее обращение с вновь возникшим или не выявленным ранее заболеванием. Все заболевания зубов, выявленные при одном осмотре, регистрируются как одно обращение, не зависимо от числа пораженных зубов. Повторным обращением считаются все обращения по поводу зарегистрированных ранее болезней зубов до полного окончания санации. Процедурная карта (ф.

№ 8) ведется в лечебно-диагностических отделениях (кабинетах), в ней учитываются выполнение всех проведенных больному перевязок, медикаментозных и иных процедур. В карте регистрируются данные о больном, диагнозе, назначениях, дате, времени и дозировке отпущенных процедур.

Карту заполняют на каждого больного, проходящего определенный курс лечения (физиотерапия, рентгено - и радиотерапия и др.). Использованные процедурные карты после составления медицинского отчета о работе лечебного учреждения за год - уничтожаются. Карта лечебной физкультуры (ф.

№ 8а), ведется в кабинетах (отделениях) лечебной физкультуры. В ней помимо паспортных данных и диагноза указывается назначенный комплекс лечебной гимнастики, ведется учет выполнения назначений, а также приводится краткий эпикриз с указанием результата применения лечебной физкультуры и рекомендаций врача. Протокол патологоанатомического вскрытия (ф.

№ 34а) составляется на каждое вскрытие, проводящееся в госпиталях. В нем производится сличение прижизненного и патологоанатомического диагнозов, а также регистрируются выявленные дефекты в организации медицинской помощи и медицинской документации. В поликлиническом отделении основными документами медицинского учета являются книга учета больных в, медицинские книжки военнослужащих, амбулаторные карты, книга учета и выдачи путевок в санатории и дома отдыха. В книгу учета больных в амбулатории (ф. № 5) в первом разделе записывают всех обратившихся за медицинской помощью в поликлиническое отделение госпиталя. При этом учитывают диагноз заболевания, очередность обращения, оказанную медицинскую помощь или принятое решение.

В разделе 2 ведется учет лиц, направленных на стационарное лечение. В разделе 3 учитываются лица, направленные на ВВК. Раздел 4 для поликлиники представляет особый интерес, в нем ведется учет лиц, подлежащих диспансерному динамическому наблюдению по поводу перенесенных острых или хронических заболеваний и находящихся на обслуживании в данном поликлиническом отделении.

Помимо паспортных данных и диагноза, по поводу которого наблюдается военнослужащий, в книге указываются календарные даты планируемых на необходимый период видов исследований и консультаций специалистов, а также даты их реального выполнения. Медицинская книжка военнослужащего (ф. № 1, 2, 3), является основным документом, отражающим состояние здоровья военнослужащего на протяжении всей его службы в ВС РФ.

Она заполняется при первичном медицинском обследовании. В ней учитываются результаты дальнейших медицинских обследований и других наблюдений за состоянием здоровья, а также все проводимые лечебно-профилактические мероприятия. Медицинская книжка является документом строгой отчетности. Учет расхода и прихода медицинских книжек в части ведется по книгам учета медицинского имущества. При направлении военнослужащего в лечебное учреждение (включая санаторий) на лечение, медицинское освидетельствование или консультацию медицинская книжка выдается ему в запечатанном конверте под расписку или пересылается служебной почтой. При этом карточка-заместитель должна оставаться в поликлинике.

Таким же порядком медицинская книжка возвращается обратно в поликлинику. При переводе военнослужащего в другую воинскую часть или командировании его в военно-учебное заведение, медицинская книжка пересылается вместе с личным делом.

Медицинская книжка ведется только врачом. Данные, записанные при заполнении книжки, дополняются врачом в последующие годы. Данные медицинских обследований, объективного и контрольного обследования, лечебно-диагностических исследований, включая рентгеновские, наблюдения за состоянием здоровья и др. Записываются в соответствующих разделах - в хронологическом порядке.

Бланки с результатами лабораторных исследований подклеиваются в конце книжки. В случае получения результатов исследования, указывающих на какой-либо патологический процесс, об этом делается соответствующая запись в разделе «Данные наблюдения за состоянием здоровья» также в хронологическом порядке. Медицинские книжки генералов, адмиралов, офицеров и прапорщиков (мичманов), уволенных из ВС РФ, направляются вместе с личными делами в по месту жительства.

Медицинские книжки на уволенных из ВС РФ военнослужащих, проходящих военную службу по призыву хранятся в течение 3 лет после увольнения. Амбулаторная карта (ф. № 9) служит для регистрации жалоб больных, анамнеза и течения болезни, проведенного обследования, лечения и их результатов в поликлиническом отделении госпиталя и ведется на лиц, не имеющих медицинской книжки, обращающихся за медицинской помощью в поликлинику (поликлиническое отделение) госпиталя во время нахождения в командировке или в отпуске, вне пределов военно-медицинского учреждения (подразделения), к которому они прикреплены для получения медицинской помощи. В книге учета и выдачи путевок в санатории и дома отдыха МО РФ (ф. № 27) регистрируются поступившие и выданные в лечебном учреждении путевки в санатории и дома отдыха.

В госпитальной военно-врачебной комиссии ведутся и оформляются медицинские документы, в которых официально регистрируется и формулируется то или иное заключение военно-врачебной комиссии при освидетельствовании военнослужащих и других лиц: свидетельства о болезни; акты исследования состояния здоровья; карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в кадетский корпус, военно-учебное заведение; карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту; справка об амбулаторном освидетельствовании ВВК, ведется книга военно-врачебной комиссии. Свидетельство о болезни (ф. № 36) выдается госпитальной военно-врачебной комиссией военнослужащим, которые после окончания лечения в госпитале нуждаются в предоставлении им по состоянию здоровья, отпуска по болезни, изменении категории годности к военной службе или должны быть уволены из ВС РФ. Акт исследования состояния здоровья (ф. № 37) составляется госпитальной ВВК на лиц, находящихся на стационарном обследовании для экспертного заключения о годности к военной службе.

Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в кадетский корпус, военно-учебное заведение (ф. № 38) заполняется на лиц, проходящих освидетельствование состояния здоровья на предмет годности к поступлению в кадетские корпуса, суворов-ские военные училища и военно-учебные заведения. Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (ф. № 38а) заполняется на всех лиц, проходящих освидетельствование состояния здоровья на предмет годности к военной службе по контракту. Справка об амбулаторном освидетельствовании ВВК (ф. № 39) заполняется на военно-служащих, освидетельствованных по состоянию здоровья в амбулаторном порядке.

Руководство По Организации Работы Военного Госпиталя

Книга протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (ф. № 15) служит для регистрации лиц, прошедших госпитальную ВВК, и результатов их медицинского освидетельствования. В медицинской части госпиталя ведутся учетная карта стационарного больного, книга учета поступивших на стационарное лечение, паспорт лечебного учреждения.

Алфавитная книга учета поступивших на стационарное лечение (ф. № 11) предназначена для регистрации больных, поступивших на стационарное лечение в военно-лечебное учреждение и служит для справочных целей. Паспорт лечебного учреждения (ф.

№ 33а) является обязательным документом каждого военного (военно-морского) госпиталя. Основная цель паспорта - отразить основные сведения о госпитале, условия его размещения, материально-техническую базу, штатные возможности, специализацию коек, обеспеченность санитарно-хозяйственным имуществом, автотранспортом, медицинскими кадрами и др. Паспорт содержит историю госпиталя. К паспорту прилагается лечебного учреждения, фотоснимки основанных зданий. Паспорт заполняется лечебным учреждением в 4-х экземплярах по состоянию. Один экземпляр хранится в ГВМУ МО РФ, один - в военно-медицинском отделе округа (флота) и два в госпитале. Все перечисленные документы медицинского учета используются в той или иной степени при составлении медицинской отчетности.

Для удобства работы и получения другой необходимой информации в госпиталях могут вестись ученые документы не предусмотренные «Указаниями». Как показывает практика, такими документами могут быть: карточка диагностического кабинета госпиталя, лист (тетрадь) лекарственных назначений и медицинских процедур, книга работы перевязочной, книга учета лечебного питания больных, журнал учета повторной госпитализации, книга учета консультаций, книга записи внутригоспитальных инфекций, книга учета дефектов в работе лечебного учреждения, книга учета санитарно-просветительной работы и некоторые другие. Для анализа лечебно-диагностической деятельности госпиталя используется следующий алгоритм работы: Ежедневно, в начале рабочего дня, в медицинскую часть госпиталя дежурным медицинским персоналом приемного отделения представляются учетные карты на вновь поступивших больных (ф.

№ 10), сопроводительная (сводная) движения больных по госпиталю и сводные ведомости движения больных по каждому лечебному отделению. Во второй половине рабочего дня дежурным персоналом лечебных отделений представляются в медицинскую часть госпиталя истории болезней (ф. № 12) на больных, выписываемых на следующий день.

Поступившие документы проверяются, учетные карты шифруются по предварительному диагнозу в соответствии с перечнем болезней и на основании полученных материалов врач-статистик рассчитывает и представляет заместителю начальника госпиталя по медицинской части сводные данные о работе госпиталя и его лечебно-диагностических отделений за сутки, неделю, месяц и т. Эти материалы используются для оперативной оценки эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий в учреждении и определении конкретных путей улучшения медицинского обеспечения обслуживаемых контингентов. Сведения из учетных медицинских документов и результаты анализа лечебно-диагностической работы госпиталя используются при составлении медицинских отчетов и донесений. Для обеспечения единства понимания и трактовки выводов, при ведении документов учета и отчетности, используются специально разработанные статистические единицы учета, понятия, определения и показатели. Домашний очаг.:. История:. Окружающий мир:.

Справочная информация.:.:.:.:.:. Техника.:. Образование и наука:.

Предметы:. Мир:.:. Бизнес и финансы:.:.:.

Страницы: 30 ^ 12.9. Организация местной обороны В госпитале разрабатываются план местной обороны объекта и решение начальника учреждения, формируются подразделения местной обороны, создается учебно-материальная база для обучения личного состава приемам и способам защиты от последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий, а также возможного нападения террористических групп. Занятия с личным составом формирований организуются по программам, которые после корректировки ежегодно утверждаются начальником объекта. Обучение направлено на повышение готовности органов управления и сил местной обороны к действию по предназначению с целью сокращения возможных санитарных потерь и своевременного оказания помощи пострадавшим. Руководящий состав местной обороны госпиталя занимается под руководством начальника госпиталя. Офицеры штаба и начальники служб, командиры подразделений местной обороны, личный состав формирований обучается под руководством соответствующих командиров и начальников.

Военнослужащие и гражданский персонал ВС РФ, не вошедшие в формирования, занимаются под руководством начальников других подразделений. Руководители учебных групп назначаются приказом начальника госпиталя перед началом учебного года. В период занятий проводятся регулярные тренировки с личным составом по использованию индивидуальных средств защиты.

Порядок их использования определен соответствующими руководствами, наставлениями и инструкциями. Навыки в управлении подразделениями местной обороны руководящий состав, штаб, начальники служб и командиры подразделений местной обороны приобретают в ходе тактико-специальных, командно-штабных учений и штабных тренировок. Периодичность их проведения определяется планом основных мероприятий по подготовке личного состава на учебный год, утвержденным начальником гарнизона. С целью своевременного выполнения мероприятий местной обороны в госпитале организуется оповещение. Передача речевой информации является одним из основных способов оповещения. Для этого используются гарнизонные сети связи и ретрансляционные сети госпиталя. Сигналы и речевая информация доводятся до личного состава порядком, установленным в гарнизоне и госпитале.

Тексты речевых сообщений разрабатываются заблаговременно. Руководство силами и средствами местной обороны осуществляется из пункта управления госпиталя или оборудованного под пункт управления помещения с помощью имеющихся в госпитале средств связи. Для защиты личного состава используются простейшие укрытия: подвальные или цокольные помещения. С целью переоборудования их в противорадиационные укрытия заранее создаются запасы необходимых строительных материалов. При использовании в качестве простейших укрытий складских помещений может формироваться специальная команда для их освобождения от имущества. Периодически проводятся тренировки по заполнению укрытий личным составом.

Для оказания медицинской помощи пострадавшим приказом начальника госпиталя создаются пункт сбора пораженных и пункт первой помощи. Обеззараживание личного состава производится в пункте санитарной обработки. Дегазация и дезактивация техники проводится в пункте специальной обработки техники. Зараженную одежду обрабатывают в пункте специальной обработки. Слаженность работы подразделений на этих пунктах отрабатывается на тактико-специальных занятиях и учениях. Мероприятия противопожарной защиты Противопожарная защита госпиталя осуществляется в соответствии с законодательными и иными правовыми актами Российской Федерации 1, а по специальным вопросам – приказами МЧС России 2.

В госпитале запрещается курение в необорудованных местах; загораживание подступов к средствам пожаротушения; проведение, пользование самодельными электроудлинителями и электронагревательными приборами и неисправными электророзетками, электрооборудованием, электропроводкой; включение в одну электророзетку нескольких электроприборов без согласования со службой главного энергетика. Все работы, связанные с ремонтом электросетей и электрооборудования, должны производиться только специалистами отдела главного энергетика. Электропроводные предметы должны быть заземлены. Газо-электросварочные работы разрешается проводить при наличии у сварщика разрешения пожарной службы. Начальники подразделений обязаны ежедневно проверять средства пожаротушения, их количество, наличие пломб и чистоту, организовывать своевременную уборку мусора в местах хранения, обеспечивать правильное хранение легковоспламеняющихся жидкостей, горючих материалов и взрывоопасных смесей, в случае их случайного пролива организовывать их немедленную уборку. Личный состав госпиталя должен четко знать свои действия в случае возгорания, местонахождение первичных средств пожаротушения и уметь пользоваться ими.

В целях обеспечения эвакуации в подразделениях госпиталя оформляются схемы эвакуации, на которых указывается место, куда проводится эвакуация, и маршруты движения к нему. Запрещается забивать запасные выходы. Основной и запасной эвакуационный выход, а также пути эвакуации должны быть всегда свободными и иметь хорошее освещение. Для эвакуации и выноса имущества в определенном месте должно храниться необходимое количество носилок и тележек. При эвакуации запрещается пользоваться лифтами.

Персонал госпиталя своими действиями должен исключить создание паники. В случае возгорания или задымления необходимо немедленно оценить обстановку и позвонить в диспетчерскую пожарной службы, для чего на телефонном аппарате должна быть бирка с указанием номера телефона пожарной службы. После этого необходимо приступить к тушению возгорания имеющимися первичными средствами пожаротушения и к эвакуации личного состава и имущества. В месте сбора проверяется наличие людей и докладывается обстановка начальнику прибывшего пожарного подразделения. Ответственность за обеспечение противопожарной защиты госпиталя возлагается на начальника госпиталя. Он отвечает за общее состояние противопожарной защиты части, разработку и осуществление мер правового, экономического, организационного характера по обеспечению пожарной безопасности, своевременное проведение противопожарных мероприятий в подчиненных подразделениях, контроль организации противопожарной защиты и обеспечение выполнения требований правовых актов и правил по вопросам пожарной безопасности, принятие необходимых мер по привлечению к ответственности виновных лиц за нарушение требований пожарной безопасности.

Руководство По Организации Работы Окружного Военного Клинического Госпиталя

В целях предотвращения пожаров, создания условий для их ликвидации, определения организационных и технических мероприятий, направленных на обеспечение безопасно-сти личного состава, приказом начальника госпиталя назначается пожарно-техническая комиссия, которая ежеквартально проверяет состояние противопожарной защиты подразделений и других объектов части. Комиссия устанавливает наличие и качество отработки плана противопожарной защиты, проверяет выполнение требований воинских уставов по вопросам противопожарной защиты, организации и несения службы, готовность нештатной пожарной команды и обученность личного состава действиям по предупреждению и тушению пожаров, обеспеченность нормативными запасами воды для пожаротушения, соблюдение норм и правил хранения пожароопасного имущества, горючих жидкостей в помещениях, наличие и исправность пожарного оборудования и инструментов.

Руководство По Организации Работы Гарнизонного Военного (военно-морского) Госпиталя

Результаты работы комиссии оформляются актом проверки организации и состояния противопожарной защиты части, разрабатывается приказ и составляется план устранения недостатков, выявленных в ходе проверки. В делопроизводстве госпиталя ведется и хранится дело «Противопожарная защита», в которое подшивают первый экземпляр плана противопожарной защиты воинской части, годовой план противопожарных мероприятий, приказы, распоряжения по пожарной защите войск, акты. План противопожарной защиты воинской части состоит из трех разделов. Общая инструкция о мерах пожарной безопасности в воинской части. В ней определяются требования пожарной безопасности в соответствии с приложением 16 к УВС ВС РФ, сигналы пожарной тревоги, порядок подъема пожарного расчета (команды) и использования средств по пожарной тревоге, порядок оповещения должностных лиц воинской части, действия личного состава при пожаре (приложение 7 к приказу Министра обороны РФ 1995 г. Расчет сил и средств, привлекаемых для тушения пожара.

Порядок эвакуации вооружения, техники, имущества при пожаре на объектах.